寫在前面

“春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花?！?

2022年夏末，我懷著熱忱和期待，入職川南發(fā)電。公司領(lǐng)導(dǎo)、部門前輩與我們新員工亦師亦友，請(qǐng)?jiān)试S我在后文中對(duì)他們以“老師”相稱。

文章伊始，我想先謝謝分享此書及其讀書心得給我們的劍平老師、陪伴我們閱讀的單老師。

回顧我對(duì)本書的閱讀過程：初次聽到這本書的名字時(shí)，已入職川南發(fā)電兩月有余，處于“萌新”階段，業(yè)務(wù)尚不熟練，因此花在工作上的時(shí)間會(huì)更多一些。每天的閱讀基本依靠電子平臺(tái)，而在電子平臺(tái)的閱讀效率并不高。這也跟本書的撰寫結(jié)構(gòu)有關(guān)，正如其名《成長(zhǎng)手記》，是由點(diǎn)點(diǎn)滴滴的工作片段編撰而成，敘事性很強(qiáng)，多是對(duì)情景細(xì)節(jié)和心理活動(dòng)的直接描寫——“接地氣”而不絮叨。感覺每天只讀一點(diǎn)很難銜接前文，故而找了紙質(zhì)書籍來看。

終于，在一個(gè)清晨，窗外淅淅瀝瀝，好不愜意，此情此景，全身文藝細(xì)胞開始做功，于是拿起這本嶄新的、還帶著印刷味道的書，一讀就是一天。讀罷，發(fā)現(xiàn)已翻過半本有余。

自此，我對(duì)這本書的閱讀才正式開始。后來的時(shí)間里，一直驚訝于這些“接地氣”的、并不華麗的詞藻竟然帶給我如此大的心靈震撼。以至于我后來常想，如果能早一點(diǎn)讀到這本書該多好。

文章取名《后浪》，意與吾輩青年共勉！

關(guān)于住院醫(yī)師制度—以北京協(xié)和為例

人們?nèi)菀子羞@樣一種印象，即醫(yī)生群體的職業(yè)修為和專業(yè)程度要高于社會(huì)平均水平。這里面的原因很多，但通過規(guī)范化的“住院醫(yī)師制度”，幫助年輕人走好職業(yè)生涯的第一步，無疑至關(guān)重要。

住院醫(yī)師制度是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路，這在世界醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了廣泛共識(shí)。中國(guó)住院醫(yī)師制度起源于北京協(xié)和醫(yī)院。北京協(xié)和醫(yī)院的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，是中國(guó)傳統(tǒng)道德價(jià)值觀“大醫(yī)精誠(chéng)”與20世紀(jì)初北美醫(yī)學(xué)教育改革產(chǎn)物“霍普金斯醫(yī)學(xué)教育模式”的結(jié)合。協(xié)和醫(yī)院的住院醫(yī)師分為4個(gè)等級(jí)，即第一年助理住院醫(yī)師、第二年助理住院醫(yī)師、第一助理住院醫(yī)師和總住院醫(yī)師。著名醫(yī)學(xué)家張孝騫于1924年來到協(xié)和，接受了嚴(yán)格的24小時(shí)住院醫(yī)師培養(yǎng)。他結(jié)合自身經(jīng)歷提出，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后必須“有一個(gè)扎扎實(shí)實(shí)的住院醫(yī)師培養(yǎng)階段”，這樣才能“學(xué)好臨床基本功，鍛煉觀察能力，養(yǎng)成全面觀點(diǎn)，掌握臨床思維方法”。

住院醫(yī)師是一個(gè)將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的階段。住院醫(yī)師一天的工作日程總是被安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。協(xié)和的住院醫(yī)師制度規(guī)定，青年醫(yī)師必須“住在醫(yī)院里”，執(zhí)行24小時(shí)值班制，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)所管患者實(shí)行“全面全程負(fù)責(zé)”。住院醫(yī)師還要堅(jiān)持參加各種查房，包括主治醫(yī)師查房、總住院醫(yī)師查房、科主任查房、?？平萄薪M查房、全科或全院性大查房；要參加各種臨床討論會(huì)，包括各種術(shù)前、術(shù)后討論會(huì)，出院病例討論會(huì)、死亡病例討論會(huì)、疑難病例討論會(huì)等；還要學(xué)習(xí)病房管理，學(xué)會(huì)與醫(yī)院其他各科、各類工作人員之間的協(xié)作，特別是要學(xué)會(huì)利用舊有的病例資料和有關(guān)文獻(xiàn)，分析解決診療中的難題，同時(shí)學(xué)會(huì)總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)撰寫論文。24小時(shí)待命，讓終身學(xué)習(xí)、整體思維、忙碌奉獻(xiàn)成為一種習(xí)慣。

總住院醫(yī)師的職責(zé)與低階住院醫(yī)師已有明顯不同。總住院醫(yī)師不再具體地負(fù)責(zé)某一位患者的診治，而是擔(dān)任科主任的助手、全科事務(wù)總管，直接向科主任匯報(bào)，協(xié)助主任處理科內(nèi)一切醫(yī)療和事務(wù)工作，配合病房主治醫(yī)師，幫助、監(jiān)督住院醫(yī)師完成日常的病房工作，并保持科室良好的醫(yī)療秩序。總住院醫(yī)師需要熟悉科內(nèi)所有患者的病情，經(jīng)常向科主任請(qǐng)示匯報(bào)，并協(xié)助挑選適合用于教學(xué)的病例，作為教授查房或課堂示教之用?？傋≡横t(yī)師責(zé)任重大、任務(wù)繁重，但是收獲頗豐。正如1933年至1935年在婦產(chǎn)科做過兩年總住院醫(yī)師的林崧大夫所說：“現(xiàn)在回想起來，兩年的總住院醫(yī)師的生活真是辛苦，真是勞累。但正是這種嚴(yán)格的訓(xùn)練，使我在以后的幾十年中，能夠自如地應(yīng)付繁重的臨床工作。”曾任外科總住院醫(yī)師的吳英愷教授說：“經(jīng)過這一年，在臨床外科訓(xùn)練上來講，真好比跨過了黃河，越過了長(zhǎng)江。無論急病、慢病的處理，我總是胸有成竹、手有技巧，逐漸成為一位具有獨(dú)立工作本領(lǐng)，又有發(fā)展前途的外科醫(yī)師?！笨梢?，總住院醫(yī)師階段的目的是選拔、培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)療人才。

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)蝗狈ο胂罅ΑW(xué)習(xí)與閱歷同樣重要、給予年齡和資格合適的尊重，從這些方面講，財(cái)務(wù)和醫(yī)生的工作有幾分類似。劍平老師向我們新員工推薦這本書，就是希望我們能從本書作者身上學(xué)習(xí)迎難而上的勇氣，樹立終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，學(xué)會(huì)沉浸于工作之中并進(jìn)而找到意義，最終助力我們成功度過職業(yè)生涯的初期階段。

愛是生命中最偉大的能量

人們常說的“四十不惑”，并不僅僅是閱歷、年紀(jì)讓我們不惑，更重要的是根植于我們內(nèi)心深處對(duì)黨的忠誠(chéng)、對(duì)祖國(guó)的熱愛、對(duì)工作崗位的專注、對(duì)親人朋友的感情支撐著我們迎難而上、無所畏懼。

與我同期來公司的伙伴們，皆為95后、00后，我們走上不同的工作崗位，從零開始，過程中少不了碰壁。這是大多數(shù)職場(chǎng)新人的必經(jīng)之路，本書作者也不例外。

“今天，當(dāng)我回首這段歲月時(shí)，心中不是慶幸它早已結(jié)束，也不是憎恨它讓我如此辛苦，而是一種懷舊的喜悅。那個(gè)時(shí)候的我正奔跑在這條榮光大路上，沿著救死扶傷的傳統(tǒng)前行。我的妻子，在那段日子里付出許多，也犧牲了許多，她和我的感慨相同，我們都認(rèn)為那是生命中最美好的一段時(shí)光?！?

這是作者在前言里講到的。初次讀到這段話時(shí)，引起了我對(duì)后文內(nèi)容的無限期待；而當(dāng)我讀完后文再回頭看這段話時(shí)，不禁聯(lián)想到自己初入職場(chǎng)的模樣，萬分觸動(dòng)。本書作者獲得了一份“擠破頭都想進(jìn)”的頂尖醫(yī)院工作機(jī)會(huì)，隨之而來的是高強(qiáng)度的壓力和心理挑戰(zhàn)，在經(jīng)歷了四年磨礪之后，作者平靜地寫下這段話，也算是給過去四年住院醫(yī)生經(jīng)歷畫上圓滿句號(hào)。作者詳細(xì)地記錄著他在工作過程中的成長(zhǎng)經(jīng)歷，足以見得他對(duì)生活的熱愛、對(duì)工作的專注，相信這也是他如愿以償在第四年成為住院總醫(yī)生的關(guān)鍵因素。

我們這一代，出生在千禧年前后，接受了九年義務(wù)教育，父母會(huì)幫助我們從小建立自己的愛好，通過高考我們可以選擇自己喜歡的專業(yè)方向和城市去度過美好的四年大學(xué)生活。很多人從小就能夠像大人一樣思考、很多人將傳統(tǒng)漢服文化變?yōu)槌绷?、很多人通過自媒體帶動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展……

雖然我們?cè)诓煌沫h(huán)境中長(zhǎng)大，但是，我們對(duì)時(shí)代的熱愛是相同的！我們對(duì)青年的定義是相同的！我們面對(duì)挑戰(zhàn)的勇氣是相同的！

之前我投稿了《一封寫給青春的信——新員工入職感想》，大家一定想不到，文章的原稿其實(shí)是一次部門會(huì)議的發(fā)言稿。當(dāng)天，劍平老師和資產(chǎn)財(cái)務(wù)部全員出席，我們一起分享了各自在工作、生活、讀書等方方面面的進(jìn)程，詳細(xì)地復(fù)盤和坦率地表達(dá)是出于對(duì)職業(yè)的熱忱。相信作者也是。

我們總有一天會(huì)老去，會(huì)在更發(fā)達(dá)的時(shí)代成為兩鬢斑白的老人，但我們?cè)谇嗄陼r(shí)期的堅(jiān)持和努力，會(huì)成為我們一生的勛章，永遠(yuǎn)耀眼。正如習(xí)近平總書記在河南安陽紅旗渠考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“年輕一代要繼承和發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、自力更生、艱苦奮斗的精神，摒棄驕嬌二氣，像我們的父輩一樣把青春熱血鐫刻在歷史的豐碑上?！迸c大家共勉！

有一份熱，發(fā)一份光

在作者做住院醫(yī)生的第一年里，初次接觸到“救不了”的病人后，內(nèi)心非常無助、迷茫。他寫到：“突然間，我意識(shí)到自己還沒準(zhǔn)備好面對(duì)這一切。我曾因很優(yōu)秀才爭(zhēng)取到梅奧的住院醫(yī)生資格。我的解剖學(xué)、生理學(xué)成績(jī)很好，在全國(guó)醫(yī)學(xué)委員會(huì)前表現(xiàn)得很好，我成功地得到了系主任的推薦信，也受到過有關(guān)這份工作的知識(shí)方面的良好培訓(xùn)。然而，這里沒有關(guān)于情感方面的培訓(xùn)。推薦信、分?jǐn)?shù)永遠(yuǎn)都不會(huì)使我平靜地接受搶救孕婦和嬰兒失敗，以及眼睜睜看著20歲的女孩一點(diǎn)點(diǎn)地?zé)龎拇竽X?！?

作者字里行間充滿了對(duì)生命的敬畏之心、對(duì)所從事職業(yè)的崇高信仰。在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的時(shí)間洗禮之后，作者說“有一些問題是永遠(yuǎn)沒有答案的?！?

是的，有些問題總是沒有一勞永逸的解決方案。換句話說，我們需要在日后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，去習(xí)慣和適應(yīng)，讓自己的內(nèi)心變得強(qiáng)大。不同職業(yè)需要我們具備不同的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，你我都不例外。

從事燃料管理會(huì)計(jì)已數(shù)月有余，“燃料”顧名思義就是煤炭。假如我說成長(zhǎng)的終極目標(biāo)就是成為一顆“煤炭”，您大概會(huì)覺得有些戲謔。可長(zhǎng)大的標(biāo)志不就是認(rèn)識(shí)到平凡可貴，并懂得居安思危嗎？

煤場(chǎng)里的任意一塊煤，它的模樣是天然形成的，要經(jīng)歷開采、存儲(chǔ)、運(yùn)輸、稱重、堆放、檢測(cè)、入爐等一系列流程后才能用于發(fā)電。它被存放在倉(cāng)庫(kù)的時(shí)候也無法預(yù)知自己什么時(shí)候能發(fā)揮作用，只好默默儲(chǔ)能。有一份熱，發(fā)一份光?？此破椒捕煨〉牧α?，也為公司電力保供任務(wù)貢獻(xiàn)一己之力！

寫在最后

“因?yàn)槟銈?，這個(gè)世界會(huì)更喜歡中國(guó)。因?yàn)橐粋€(gè)國(guó)家最好看的風(fēng)景，就是這個(gè)國(guó)家的年輕人。因?yàn)槟銈?，這世上的小說、音樂、電影所表現(xiàn)的青春，就不再是憂傷、迷茫，而是善良、勇敢、無私、無所畏懼。是心里有火，眼里有光。不用活成我們想象中的樣子，我們這一代人的想象力不足以想象你們的未來。如果你們依然需要我們的祝福，那么，“奔涌吧，后浪！”

這是嗶哩嗶哩發(fā)布的“獻(xiàn)給新一代的演講”——《后浪》中的演講詞。讓我們共勉！